• Prof. Dr. Burhan Uslu

Menisküs Tamiri


Diz eklemi içinde bulunan 2 adet menisküslerimiz zorlamalar sonrası yırtılabilir. Yırtığın daha fazla büyümemesi ve alt ve üstündeki kıkırdağı zedelememesi için ameliyat edilmesi gerekir. Ameliyat sırasında yırtığın durumuna göre ya yırtık kısım alınır ya da dikilir. Burada amaç mümkün olduğu kadar menisküs parçasını korumaktır. Artroskopik menisküs tamirinde kullanılan çeşitli implantlar ve teknikler mevcuttur.

Diz ekleminde iç ve dış kısımda iki kemik arasında iç ve dış menisküsler bulunur. Her menisküs hücrelerden, kompleks moleküllerden ve sinir ve damarlardan ibaret bir yapıya sahiptir.

Menisküs Yırtığı Sınıflaması

Zedelenmenin tipine ve şiddetine bağlı olarak yırtık kısmi ya da tam kat olabilir. Tam kat yırtıklar ise, flep, papağan gagası, kova sapı şeklinde sınıflandırılırlar. İyi ve uygun bir tamir için yırtığı ve genişliğini iyice tanımlamak gerekir.

Başka bir sınıflama yırtığın genişliği, bulunduğu kısım ve stabilitesine göre yapılır.

  • Kırmızı-Kırmızı Yırtık: Kenarda damarlanmanın olduğu kısımdaki yırtıklardır.

  • Kırmızı-Beyaz Yırtık : 1/3 orta kısımdaki yırtıklardır.

  • Beyaz_Beyaz Yırtık: İçerdeki damarsız bölgedeki yırtıklardır.

Tamir Teknikleri

Değişik tamir teknikleri geliştirilmiş ve uygulanmaktadırlar.

Uygulanmakta olan 4 ana yöntem mevcuttur:

Dıştan İçeriye

İçten Dışarıya

Açık Tamir

Genç hastalarda periferik yırtıkların tamirinde başarı oranı çok yüksektir.

Damarlanması olmayan bölgedeki yırtıklar daha kompleks olurlar ve tamiri sonrası sonuçlar yüz güldürücü değildir .

Damarlanması olmayan bölgedeki yırtıklardaki tedavi, kısmi menisektomidir.