HER MENİSKÜS YIRTIĞI AMELİYAT GEREKTİRMEZ

Menisküs yırtığı MR’da görülür, karar muayenede verilir.

Dejeneratif menisküs yırtıklarında modern yaklaşım: koruyucu – biyolojik – kişiye özel tedavi.

Önemli Uyarı

İkinci bir görüş almadan menisküs ameliyatı kararı vermeyin. Menisküs ameliyatı geri dönüşü olmayan bir karardır.

Bütün Menisküs Yırtıkları Aynı Değildir

1. Travmatik Menisküs Yırtıkları

• Genellikle genç ve aktif hastalarda görülür

• Spor sırasında ani dönme, çömelme veya zorlanma sonrası ortaya çıkar

• Dizde kilitlenme, takılma, açılmama gibi mekanik belirtiler olabilir

Not:Seçilmiş olgularda cerrahi tedavi gerekebilir.

2. Dejeneratif (Yıpranmaya Bağlı) Menisküs Yırtıkları

• 40 yaş sonrası sık görülür

• Diz kireçlenmesi ve kıkırdak problemleri ile birlikte olabilir

• Çoğu zaman MR’da tesadüfi bir bulgu olarak saptanır

• Ağrının ana kaynağı her zaman menisküs değildir

Not:Bu grubun büyük kısmında ameliyat gerekmez.

Bilimsel Yaklaşım Ne Diyor?

Dejeneratif menisküs yırtıklarında tedavi kararı:

• Sadece MR raporuna göre değil

• Muayene bulguları

• Fonksiyon kaybı

• Diz biyomekaniği ve biyolojisi

birlikte değerlendirilmelidir.

TEDAVİ SEÇENEKLERİ KARŞILAŞTIRMA TABLOSU

Menisküs Yırtığında Yaklaşımlar

Tedavi Yöntemi	Kimler İçin Uygun?	Avantajları	Sınırlamaları / Notlar
Artroskopik menisküs ameliyatı	Genç, travmatik yırtık, dizde kilitlenme	Mekanik sorunu giderebilir	Geri dönüşü yok, seçici endikasyon gerekir
Hyaluronik asit enjeksiyonu	Dejeneratif yırtık, kireçlenme eşlik eden diz	Eklem kayganlığı, ağrı azalması	Yapısal onarım sağlamaz
PRP (Platelet Rich Plasma)	Erken–orta evre dejenerasyon	Biyolojik iyileşme ortamını destekler	Etkisi kişiye göre değişebilir
Kök hücre temelli tedaviler	Seçilmiş vakalar	Rejeneratif potansiyel	Her hasta için uygun değildir
Eksozom (Exosome) tedavileri	Erken evre dejeneratif süreçler	Hücresel iletişimi desteklemeyi hedefler	Standartlaşma süreci devam etmektedir
Egzersiz ve yük yönetimi	Tüm hastalar	Fonksiyon ve kas dengesi	Düzenli ve sabırlı uygulama gerekir

Yeni Nesil Biyolojik Tedaviler

Kök Hücre Tabanlı Yaklaşımlar

Kök hücre tedavileri, diz eklemi ve menisküs çevresinde biyolojik iyileşme ortamını desteklemeyi amaçlar.

• Her menisküs yırtığı için uygun değildir

• Doğru hasta seçimi çok önemlidir

• Ameliyatın alternatifi değil, tamamlayıcı bir yöntemdir

  
  

Eksozom (Exosome) Tedavileri

Eksozomlar hücreler arası iletişimi sağlayan biyolojik yapılardır.

• Enflamasyon kontrolüne katkı sağlayabilir

• Rejeneratif süreçleri desteklemeyi hedefler

• Henüz erken aşamada olup deneyimli merkezlerde uygulanmalıdır

Bizim Yaklaşımımız

Önce koru, gerekirse destekle, en son kes

• MR’a değil, hastaya bakarız

• Gereksiz ameliyattan kaçınırız

• Diz biyolojisini ve geleceğini korumayı hedefleriz

  
  

Ne Zaman Ameliyat?

Aşağıdaki durumlarda cerrahi gerçekten gerekebilir:

• Dizde belirgin kilitlenme

• Mekanik hareket kısıtlılığı

• Yer değiştirmiş büyük yırtıklar

• Genç hastada net travma öyküsü